일부 병원에서는 이미 표준 화학 소독과 함께 UVC 기계를 사용하여 메티실린 내성 황색 포도구균(MRSA)과 같은 잠재적으로 위험한 박테리아를 죽이기 시작했지만 그 효과에 대한 연구는 예비 단계였습니다.
Duke Health가 주도하고 The Lancet에 게재된 대규모 무작위 시험에서 UVC 기계의 사용을 발견하면 4가지 주요 슈퍼버그의 전파를 누적 30%까지 줄일 수 있습니다. 이 발견은 약물 내성 유기체의 양성 배양 또는 감염이 알려진 누군가가 이전에 치료를 받았던 방에서 하룻밤을 지내는 환자들에게만 해당됩니다.
& quot;이러한 세균 중 일부는 환경에 너무 오래 생존할 수 있어 유기체가 있는 환자가 방을 나와 청소를 한 후에도 방에 있는 다음 환자가 잠재적으로 노출될 수 있습니다.& quot; Duke Health의 전염병 전문가이자 21,000명 이상의 환자가 포함된 이 시험의 수석 연구원인 Deverick J. Anderson, MD가 말했습니다."이러한 버그 중 하나의 감염은 치료하기 힘들고 비용이 많이 들며 환자에게 진정으로 쇠약해질 수 있습니다. 병원의 경우 이러한 감염으로 인해 종종 상환되지 않는 비용 부담도 발생합니다.&따옴표;
연구자들은 MRSA, 반코마이신 내성 장구균(VRE), C. 디피실레 및 아시네토박터의 4가지 약물 내성 유기체에 초점을 맞췄습니다.
임상시험은 2012년부터 2014년까지 3개의 Duke University Health System 병원, 1개의 Veterans Affairs 병원, 소규모 지역사회 의료 시설을 포함하여 남동부의 9개 병원에서 수행되었습니다.
이 시설은 Tru-D SmartUVC라는 휴대용 기계를 사용하여 대상 세균이 있는 환자가 머물렀던 방을 소독했습니다. 약 30분 동안 기계는 빈 방에 UVC 빛을 방출하고, 빛은 열린 서랍이나 캐비닛과 비품 사이와 같이 접근하기 어려운 영역으로 튀고 반사됩니다. 광파는 박테리아의 DNA를 파괴하여 박테리아를 죽입니다.
이 시험은 4차 암모늄을 사용한 표준 소독을 세 가지 다른 세척 방법과 비교했습니다. 4차 암모늄 대신 염소 표백제를 사용하고 UV 광선을 사용하지 않습니다. 그리고 표백제와 자외선으로 청소하십시오.
전반적으로 가장 효과적인 전략은 4차 암모늄을 사용한 다음 UV 광을 사용하는 것이었습니다. 이 조합은 MRSA의 전파에 특히 효과적이었습니다.
연구원들은 4차 암모늄 대신 염소 표백제를 사용하면 VRE의 투과율이 절반 이상 감소한다는 사실을 발견했습니다. 표백제 요법에 UV 광선을 추가하면 VRE 투과율이 64% 감소하여 훨씬 더 성공적이었습니다.
어떤 세척 방법도 장내 감염인 C. difficile의 발병률을 크게 감소시키지 않았습니다. 아시네토박터의 발병률은 1건으로 제한되어 연구자들은 분석에 포함시키지 않았습니다.
UVC 기계는 현재 여러 회사에서 제조되고 있으며 가격은 $90,000 이상입니다. 병원은 비용이 많이 드는 감염을 줄임으로써 비용을 절감할 수 있지만, 이는 청소를 위해 추가로 30분 동안 병실을 비워두는 경제적 영향을 상쇄하기에 충분하지 않을 수 있다고 Anderson은 말했습니다.
& quot;병원 환경에서 병실을 뒤집으라는 압박이 있어서 실제로 시간을 더 들이는 것은 잠재적인 문제로 간주됩니다." 앤더슨이 말했다."대형 병원에는 하루에 100개의 병실이 비워지고 뒤집힐 수도 있습니다.&따옴표;
병원은 다양한 퇴원 시간, 병실 수요 및 기계 가용성을 고려하면서 추가 소독 시간을 가능하게 하는 전략적이어야 한다고 Anderson은 말했습니다. 매일 바뀌는 이러한 요소에도 불구하고 실험에 참여한 병원은 90%의 순응도를 달성했으며, 이는 정확한 실험 프로토콜에 따라 대상 병실의 90%를 소독했음을 의미합니다.
UVC 광선은 병원이 약물 내성 유기체를 포함한 모든 병원체의 감염률을 계속 낮추기 위해 표준 소독 요법에 추가할 수 있는 수많은 방법 중 하나일 뿐이라고 Anderson은 말했습니다. 엄격한 손 씻기, 감염 환자와의 직원 접촉 예방 조치, 환자의 신중한 항생제 사용과 같은 전략도 역할을 한다고 그는 말했습니다.
듀크 연구원들은 사람 근처에서 사용하기에 안전하지만 세균의 증식을 막을 수 있는 비자외선과 같이 병원에서 감염 관리에 사용할 수 있는 다른 일상적인 전략을 살펴볼 계획입니다.
